임신당뇨병 진단 방법과 관리 방법 알아보기

임신당뇨병 진단 방법과 관리 방법 알아보기

 

임신당뇨병 진단 방법과 관리 방법 알아보기. 임신당뇨병은 임신 중 발생하는 대표적인 내과 질환으로 산모의 약 5~10%에서 발생합니다. 고령, 비만, 과체중, 당뇨병 가족력이 있는 산모에서 임신당뇨병이 발생하며, 임신 중 과도한 체중 증가도 위험요인입니다.

 

임신당뇨병 산모의 약 50%에서는 위험요인이 없어 임신 중반기에 모든 산모를 대상으로 진단검사가 이루어집니다. 특별한 증상을 동반하지 않아 임신 24~28주에 두 접근법 중 임상 상황에 맞는 방법을 선택하여 진단합니다.

 

임신당뇨병을 진단하고 관리하는 방법에 대해 알아보고, 건강한 출산과 당뇨병 예방을 위한 지속적인 관리에 대한 정보를 알아봅니다. 추가로, 의료진과 긴밀한 상담이 필요한 상황을 알아봅니다.

 

 

임신당뇨병 진단 이미지 이미지제공: 국가건강정보포털

 

임신당뇨병 진단 방법

임신 중 발생하는 임신당뇨병은 대표적인 내과 질환으로 산모의 약 5~10%에서 발생하며, 임신 중 과도한 체중 증가도 위험요인입니다. 그러나 임신당뇨병 산모의 약 50%에서는 이러한 위험요인이 없어 임신 중반기에 모든 산모를 대상으로 임신당뇨병 진단검사가 이루어집니다. 특별한 증상을 동반하지 않아 임신 24~28주에 두 접근법 중 임상 상황에 맞는 방법을 선택하여 진단합니다.

일반적인 진단 시기: 임신 24~28주

임신 24~28주에 모든 산모를 대상으로 임신당뇨병 진단검사가 이루어집니다. 이 시기에는 다음 두 가지 접근법 중 임상 상황에 맞는 방법을 선택하여 진단합니다.

1단계 접근법

공복 상태에서 75 g 당을 섭취한 후 혈당을 측정합니다. 아래 결과 중 1가지 이상이면 임신당뇨병으로 진단합니다.

• 공복 ≥ 92 mg/dL
• 1시간 ≥ 180 mg/dL
• 2시간 ≥ 153 mg/dL

2단계 접근법

식사 여부와 관계없이 50 g 당을 섭취하고, 1시간 후 혈당을 측정(선별검사)합니다. 선별검사가 양성(≥ 140 mg/dL)인 경우, 공복 상태에서 100 g 당을 섭취한 후 혈당을 측정해 아래 결과 중 2가지 이상이면 임신당뇨병으로 진단합니다.

• 공복 ≥ 95 mg/dL
• 1시간 ≥ 180 mg/dL
• 2시간 ≥ 155 mg/dL
• 3시간 ≥ 140 mg/dL

당뇨병은 임신 중 산모와 아이에게 어떤 영향을 미치나요?: 임신전당뇨병과 임신당뇨병 차이

당뇨병은 임신 중 산모와 아이에게 어떤 영향을 미치나요?: 임신전당뇨병과 임신당뇨병 차이

임신당뇨병 관리 이미지제공: 국가건강정보포털

임신당뇨병 관리 방법

임신당뇨병 관리의 목표는 건강하게 아이를 분만하고, 임신 중 또는 출산 전후의 합병증을 예방하기 위해 식사와 운동요법을 통한 혈당조절이 중요하며, 경우에 따라 인슐린 치료가 필요할 수도 있습니다. 또한, 임신이라는 특별한 상황을 고려하여 의료진과 긴밀한 상담이 필요합니다.

 

혈당조절의 중요성

임신당뇨병 관리에서 혈당조절은 매우 중요합니다. 산모의 혈당을 조절하여 태아의 혈당을 조절하는 것뿐만 아니라 임신 중 또는 출산 전후의 합병증을 예방하는 것도 중요합니다. 혈당조절의 목표는 공복혈당을 70~95 mg/dL, 식후 1시간 혈당을 140mg/dL, 식후 2시간 혈당을 120 mg/dL 미만으로 유지하는 것입니다.

 

식사요법

임신당뇨병 관리에서 식사요법은 정상 혈당을 유지하기 위해 필수적입니다. 적절한 열량을 섭취하고 탄수화물의 비율을 조절하여 식후 고혈당을 조절하는 것이 혈당조절에 도움이 됩니다. 또한, 태아에 필요한 영양분을 공급하기 위해 필요합니다.

임신당뇨병 산모는 필요한 총열량을 아래의 방법으로 결정할 수 있지만, 개개인의 식사습관에 따라 개별화하기 위해 임상영양사와 상담이 필요합니다.

• 임신 전 체중이 비만하지 않은 산모의 총열량 = 체중 × 30~32 kcal/kg
• 임신 전 체중이 비만한 산모의 총열량 = 체중 × 25 kcal/kg

운동요법

유산소 운동은 임신당뇨병에서도 효과적인 혈당 관리방법입니다. 적절한 운동 강도를 선택하고 안전한 운동을 선택하여 임신 중 자궁 수축을 일으키지 않도록 주의해야 합니다. 걷기는 임신 중 좋은 운동으로, 조깅을 하던 여성도 임신 중에는 걷기로 운동을 대신할 수 있습니다. 임신 중에 운동을 피해야 하는 경우는 임신고혈압, 양수막 파열, 태내성장지연, 질 출혈, 자궁경관 무력증 등입니다.

 

인슐린 치료 및 경구혈당강하제 사용

임신당뇨병 산모 20~30%는 임신 중 혈당조절을 위하여 인슐린 치료가 필요합니다. 공복 시 혈당이 95 mg/dL, 식후 2시간 혈당이 120 mg/dL를 지속해서 초과하면 인슐린 치료를 시작합니다. 인슐린 용량 및 횟수는 산모의 식습관과 고혈당의 정도에 따라 의료진과 상의하여 조정해야 합니다. 임신당뇨병에서 인슐린을 사용할 수 없는 경우에 글리부라이드, 메트포민 등 경구혈당강하제를 고려해 볼 수 있습니다. 그러나 이 약물들은 태반을 통과할 가능성 때문에 장기 안전성에 대한 우려가 있습니다.

 

임신당뇨병 산모의 산과 관리

임신당뇨병 산과 관리의 목표는 태아가 정상적으로 성장하는지를 잘 관찰하고 거대아와 산과 합병증을 조기 발견하여 치료하는 것입니다. 정상 혈당을 잘 유지하고, 합병증이 없는 임신당뇨병 산모의 경우, 산모 자신이 태아 움직임을 매일 확인하는 방법으로도 충분할 수 있습니다. 그러나, 때에 따라 임신 36주 이후에 태아 안전검사를 매주 시행할 수도 있습니다.

 

태아 성장 관찰

임신 중반기에 임신당뇨병 진단검사가 이루어지며, 임신 중 과도한 체중 증가도 임신당뇨병의 발생 위험요인입니다. 이러한 위험요인이 없는 산모의 약 50%에서도 임신당뇨병이 발생할 수 있으므로, 태아 성장을 관찰하기 위해 태아 초음파 검사도 필요합니다.

 

거대아 및 산과 합병증 조기 발견 및 치료

임신당뇨병 관리의 목표는 건강하게 아이를 분만하는 것입니다. 산모의 혈당을 조절하여 태아의 혈당을 조절하는 것뿐만 아니라 임신 중 또는 출산 전후의 합병증을 예방하는 것도 중요합니다. 거대아와 산과 합병증을 조기 발견하여 치료하는 것이 필요하며, 필요한 경우 인슐린 치료를 시작할 수 있습니다.

분만 후에도 당뇨병이나 심혈관계질환의 발생 가능성이 크므로, 지속적인 체중 관리와 규칙적인 검사가 필요합니다. 다음 임신을 희망하는 경우, 적절한 가족계획이나 피임 방법에 대해 의료진과 상의하는 것이 필요합니다.

 

출산 후 관리 필요성과 방법

임신당뇨병 여성은 출산 후에도 당뇨병이나 심혈관계질환의 발생 가능성이 크므로, 지속적인 체중 관리와 규칙적인 검사가 필요합니다. 이를 위해 체중 관리, 규칙적인 검사, 그리고 분만 후 혈당검사 및 당뇨병 위험도 평가 등이 중요합니다.

 

당뇨병 및 심혈관계질환 발생 가능성

국내 연구 결과에 따르면, 임신당뇨병 여성 중 30~50%가 분만 후 10년 이내에 당뇨병이 발생하고, 뇌졸중이나 관상동맥질환의 발생도 2배 높은 것으로 나타났습니다. 따라서 출산 후 관리가 매우 중요한 이슈다.

 

체중 관리 및 규칙적인 검사

임신당뇨병 여성에서 당뇨병 발생의 위험요인으로 체중 증가, 특히 내장지방 증가가 알려져 있습니다. 과체중 또는 비만한 여성은 식사요법과 규칙적인 운동으로 체지방을 줄이면 당뇨병을 예방하고 이상지질혈증이 나아질 수 있습니다. 또한, 분만 후의 모유 수유도 산모의 체지방 감소뿐만 아니라, 인슐린을 분비하는 췌장을 건강하게 하여 당뇨병 예방에 큰 도움이 됩니다.

 

분만 후 혈당검사 및 당뇨병 위험도 평가

임신당뇨병 산모는 분만 이후에도 6~12주에 경구포도당내성검사를 받아 당뇨병의 가능성을 확인하고, 당뇨병의 위험도에 따라서 1~3년 간격의 혈당검사를 받습니다. 다음 임신을 희망하는 경우, 적절한 가족계획이나 피임 방법에 대해 의료진과 상의하는 것이 필요합니다.

 

 

결론

임신당뇨병의 중요성을 인식하고 적절한 진단 및 관리를 통해 건강한 출산을 이루는 것이 중요합니다. 이를 위해 임신 중반기에 임신당뇨병 진단검사가 이루어지며, 필요한 경우 혈당조절, 식사요법, 운동요법 및 인슐린 치료 등을 통해 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한, 지속적인 관리를 통해 분만 후에도 당뇨병 발생 가능성을 줄일 수 있으며, 다음 임신을 희망하는 경우에도 의료진과 상의하여 적절한 가족계획이나 피임 방법을 세울 수 있습니다.

 

관련 참고자료

당뇨병 전단계 진단과 개선 방법: 정상으로 되돌릴 수 있을까요?

당뇨병 전단계 진단과 개선 방법: 정상으로 되돌릴 수 있을까요?

당뇨병 환자들이 궁금해하는 질문과 답변 베스트 10

당뇨병 환자들이 궁금해하는 질문과 답변 베스트 10

당뇨병은 임신 중 산모와 아이에게 어떤 영향을 미치나요?: 임신전당뇨병과 임신당뇨병 차이

당뇨병은 임신 중 산모와 아이에게 어떤 영향을 미치나요?: 임신전당뇨병과 임신당뇨병 차이

공복혈당 정상수치: 100, 110, 120, 130의 의미

공복혈당 정상수치: 100, 110, 120, 130의 의미

질병관리청 국가건강정보포털

질병관리청 국가건강정보포털

 

질병관리청 국가건강정보포털